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あしあと

    こども医療費支給申請書

    • [初版公開日:]
    • [更新日:]
    • ID:2784

    どんな時に必要?

    こども医療費を請求するための申請書です。対象は入院・通院とも中学校卒業まで、保険診療のみ対象となります。

    事前に資格登録を行う必要があります(受給資格証を発行します)。

    申請・届出書式

    Adobe Reader の入手
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    記入例

    記入要領

    受給資格証、健康保険証をご用意の上、記入してください。

    受診者名・保険点数等が記入されている領収書を添付してください。


    お問い合わせ

    宮代町役場子育て支援課こども笑顔担当

    電話: 0480-34-1111(代表)内線361(1階8番窓口)

    ファックス: 0480-34-1163

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

    お問い合わせフォーム


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