障害福祉サービス費等過誤申立書

障害福祉サービス費等の過誤申立をするときの申立書様式です。

下記期限までに、郵送またはファックスで、宮代町役場福祉課障がい者福祉担当まで提出してください。

同月過誤分：5日までに提出された分は、同じ月に請求できます。

通常過誤分：14日までに提出された分は、翌月に請求できます。