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あしあと

    医療費の助成・自立支援医療制度(更生医療)

    • [初版公開日:]
    • [更新日:]
    • ID:6117

      身体障害者手帳所持者で、その障害を除去・軽減する手術などの治療によって確実に効果が期待できる

     ものに対して提供される医療費の一部を公費で負担します。

    対象者

      18歳以上の身体障害者手帳所持者で、身体障害者更生相談所(埼玉県総合リハビリテーション

     センター)の判定により必要と認められた人

    主な適用例

    1. 視覚障害                      網膜はく離手術、水晶体摘出手術、角膜移植術
    2. 聴覚障害                      外耳形成術、鼓膜穿孔(せんこう)閉鎖術、鼓膜形成術
    3. 肢体不自由                     関節形成術、人工関節置換術、運動神経切除術
    4. 心臓機能障害                   人工弁置換術、ペースメーカー移植術
    5. 腎臓機能障害                   人工血液透析、腎移植術、腎移植後抗免疫療法
    6. 肝機能障害                     肝移植術、肝移植後抗免疫療法
    7. ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害  抗HIV療法

    指定医療機関

      更生医療の対象となる治療を実施する医療機関は、あらかじめ指定されています。
      指定された病院・調剤薬局などのみ、この制度を利用できますので、ご注意ください。

      埼玉県の指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)リスト(埼玉県ホームページ)(別ウインドウで開く)

    手続きに必要なもの

    1. 自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書
    2. 「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」に基づき、都道府県知事が指定する医療機関で作成した医学的意見書、概算額算定表、その他書類(レントゲンフイルム、心電図など)
    3. 同意書(世帯の課税状況等を調べることの同意書)
    4. 健康保険証のコピー(本人および同じ医療保険に加入している者全員の写し)
    5. 印鑑
    6. 市町村民税課税(非課税)証明書(転入などにより宮代町で確認することができない場合のみ)
    7. 非課税世帯の場合、本人の収入などがわかるもの
      (年金・手当などの支給決定通知書、年金・手当などが振り込まれている通帳の写しなど)
    8. 個人番号カードなどの個人番号を確認できる書類
    9. 本人確認をできる書類(運転免許証・パスポート・マイナンバーカード等)

    費用負担

      原則として、掛かった医療費の1割となりますが、前年の収入状況に応じて、負担額の月額上限があります。
    自立支援医療の自己負担額(1か月)

    所得区分

    負担割合

    自己負担上限額「重度かつ継続」に該当する(※2)

    自己負担上限額「重度かつ継続」に該当しない(※2)

    生活保護世帯

    負担なし

    0円

    同左(認定の必要なし)

    市町村民税非課税世帯

    本人収入

    80万円以下

    1割

    2,500円

    同左(認定の必要なし)

    80万円超

    1割

    5,000円

    同左(認定の必要なし)

    市町村民税課税世帯

    市町村民税額(所得割)

    3万3千円未満

    1割

    5,000円

    医療保険の自己負担限度額

    3万3千円以上23万5千円未満

    1割

    10,000円

    医療保険の自己負担限度額

    23万5千円以上(※1)

    1割

    20,000円

    更生医療対象外

      

     ※1 市町村民税課税額が23万5千円以上の世帯の方が対象となるのは令和6年3月31日までの経過

       措置となっています。

      ※2  「重度かつ継続」の対象範囲

    1. 障害の種類:腎臓機能障害、小腸機能障害、免疫機能障害、心臓機能障害(心臓移植後

       の抗免疫療法に限る)、肝臓機能障害(肝臓移植後の抗免疫療法に限る)

      2.医療保険の高額療養費で多数該当の人

    申請書など様式ダウンロード

    お問い合わせ

    宮代町役場福祉課福祉支援担当

    電話: 0480-34-1111(代表)内線325、326、327、328(1階7番窓口)

    ファックス: 0480-34-3396

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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