介護保険　被保険者証等再交付申請書

介護保険の被保険者証・負担割合証・負担限度額認定証等を破損したり、汚したり、紛失してしまった場合、再交付を受けるときに必要となります。

破損したり、汚してしまった場合は、その被保険者証を返却してください。郵送での申請の場合は、破損等をしてしまった被保険者証を申請書と一緒に同封してください。紛失の場合は申請書のみの提出で結構です。被保険者証は、要介護認定等を受けている方が、実際に介護サービスを利用する時に必要となるものです。