宮代町がん患者アピアランスケア用品購入費助成金制度が始まりました

がんに罹患された方が、治療を続けながら社会参加等を継続するための支援として、がん治療に伴うアピアランスケア（外見）の変化に対処する目的で購入したウイッグ、補整具等の費用の一部を助成します。

　医学的・整容的・心理的支援を用いて、外見の変化を補完し、外見の変化に起因するがん患者の苦痛を軽減するケアのことです。（厚生労働省：第3回がんとの共生のあり方に関する検討会資料より）

1　申請日時点で宮代町に住民登録のある方

2　がんと診断され、現在その治療を受けている方、または過去に治療を受けたことがある方で補整具等を購入した方

3　他の自治体や宮代町において、同様の助成を受けていない方

【助成対象にならないもの】

1　対象用具の付属品やケア用品（シャンプー、クリーナー、ブラシなど）

2　医療保険各法による給付の対象となる用具

3　購入のために要した交通費及び送料等の費用

4　自作した場合の材料費、レンタル費用など

令和6年4月1日以降に購入した用具から申請できます。

申請は、1人につきウイッグ、補整具等の区分ごとにそれぞれ1回限りです。

ただし、乳房の外見の変化を補完するための補整パッド、補整下着、専用入浴着又は人工乳房については、右房、左房ごとに1回を限度とします。

申請期限は、購入した翌日から1年以内です。

領収書が複数ある場合は、1番古い領収書の日付から1年以内の申請が必要です。

購入時には必ず領収書を受け取ってください。（領収書に記載が必要な内容は、2(3)を参照）

(1)宮代町がん患者アピアランスケア用品購入費助成金交付申請書及び請求書

・記入はボールペンを使用してください（消せるボールペンは不可）。

・原則として、申請者は対象者本人としてください（対象者が未成年の場合は、保護者が申請していください）。

・付属品やケア用品の代金、代引手数料、配送料、クーポン・ポイント支払などによる補整具等の割引分は、助成対象経費に含めないでください。

・金額の訂正はできません。金額を書き間違えた場合は、申請書の書き直しをお願いします。

(2)医療機関が発行したがん治療に関する説明書や診断書、治療方針計画書などの写し

・がん治療に伴う脱毛、外科的治療等による部位の変形や欠損またはそれらのおそれが見込まれることを証明する書類。

・発行した医療機関名または医師の氏名、治療を受けた方の名前がわかるもの。

(3)ウィッグ、補整具等購入時の領収書の原本

・宛名（フルネーム）、購入日、購入金額、購入品目、領収書発行者の名称の記載があるもの

・但し書きに、「ウィッグ代」「補整下着代」と記載されているなど、助成対象がわかるものとしてください（品名や品番のみの場合は、カタログなど購入したものがわかる書類を添付してください）。

・領収書に内訳がない場合は、明細書なども併せて提出してください。

（4）振込先が確認できるものの写し

・口座名義人、銀行名、支店名、口座番号がわかるもの（通帳のコピー等）

・振込先は申請者本人の口座としてください。

申請内容の審査完了後、交付決定通知書を郵送し、申請時に指定された口座に助成金を振り込みます。申請から助成金振込まで2か月ほどかかります。

（助成要件を満たさない場合、不交付決定通知を郵送します）

宮代町保健センター

所在地：〒340-0801　宮代町字百間1119番地

電　話：0480-32-1122

ファックス　：0480-32-9464

メール：kenkou@town.miyashiro.saitama.jp