医療費の助成・自立支援医療制度（精神通院）

　精神疾患による通院医療が継続的に必要な人の医療費（薬剤費、デイケア、訪問看護を含む。）の負担を軽減する制度です。この制度の利用により、自己負担額は、かかった医療費の原則1割となります。

　精神疾患による通院医療を受けている人。ただし、一定以上の所得がある場合は、制度の対象外となります。

　統合失調症、気分障害、アルコール・薬物依存症、認知症、神経症、人格障害、てんかんなど。

1.自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書　　

様式は宮代町役場福祉課（7番窓口）にあります。

2.意見書（自立支援医療精神通院用）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

様式は宮代町役場福祉課（7番窓口）にあります。申請前に医療機関で作成してもらう必要があります。

3.同意書（世帯の課税状況等を調べることに関する同意書）様式はダウンロード可能

4.健康保険の記号・番号・保険者名称がわかるもの（資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルアプリが入ったスマートフォンとマイナンバーカード、4桁の暗証番号など）

5.市町村民税課税（非課税）証明書（転入などにより宮代町で確認することができない場合のみ）

6.非課税の場合は、年金・手当など収入がわかる書類

7.マイナンバーカードなどの個人番号を確認できる書類

8.本人確認ができる書類（運転免許証・パスポート・マイナンバーカード等）

　制度の対象となる医療を受けた場合、かかった医療費の原則1割を負担することになりますが、「世帯」の所得等に応じて、月額の負担上限額が設けられます。

　自立支援医療制度において、所得区分は医療保険単位で認定されます。住民票の世帯とは異なります。

※1　「重度かつ継続」に該当するのは、統合失調症、躁うつ病・うつ病、てんかん、認知症等の脳機能障害、薬物関連障害（依存症等）の方、精神医療に一定以上の経験を有する医師が判断した方、医療保険の多数該当の方です。

※2　市町村民税課税額が23万5千円以上の世帯の方が対象となるのは令和9年3月31日までの経過措置となっています。

自立支援医療の有効期間は1年以内です。

　自立支援医療（精神通院）制度の詳細は、埼玉県のホームページをご覧ください。

　　https://www.pref.saitama.lg.jp/b0606/jiritu-sien.html

下記の様式は複写式の様式となっており、ホームページからダウンロードすることはできません。

・自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書

・意見書（自立支援医療精神通院用）

様式は、宮代町福祉課（7番窓口）にあります。