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こども医療費受給資格登録申請書

[2022年5月31日]

ID:2786

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どんな時に必要?

中学校卒業までのお子さんの医療費(保険適用分)を支給します。出生・転入など新たに受給資格が生じた際に申請してください。

申請・届出書式

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記入例

記入要領

健康保険証、通帳をご用意の上、記入してください。

その他注意事項

出生や転入などの翌日から15日以内に申請してください。

対象となるお子さんの健康保険証を持参してください(コピーをとらせていただきます)。出生により、健康保険証が発行されていない場合は、保護者(お子さんを扶養にとる方)の健康保険証を持参してください。

お問い合わせ

宮代町役場子育て支援課こども笑顔担当

電話: 0480-34-1111(代表)内線361(1階8番窓口)

ファックス: 0480-34-1163

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

お問い合わせフォーム

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