様式第1号(第3条関係)
宮代町後援名義使用承認申請書

年　　月　　日　　

　宮代町長　あて

団体名　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　　　

　下記の事業を実施するにあたり、宮代町の後援名義を使用したいので、関係書類を添えて申請いたします。

記
事業名	　	
事業の目的	　	
事業の概要	　	
開催日時	　　　　　年　　月　　日(　)　　　　　時　　分から
　　　　　年　　月　　日(　)　　　　　時　　分まで	
開催場所	　	
参加対象者	　	
他の後援の依頼先	　	
入場料・参加費	　無料
　有料(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
連絡責任者	氏名	　	電話	　	

【添付書類】
　　(1)　主催団体の活動目的を明らかにする書類
　　(2)　事業の趣旨及び概要を明らかにする書類
　　(3)　参加者から費用を徴収する場合は、事業の収支予算を明らかにする書類